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???在日常门诊,经常接诊腰肌劳损的病友,往往他们会自认为是腰椎间盘突出症,并且也行腰椎牵引,针灸等保守治疗,疗效不佳。仔细问诊检查以后,发现他们从体检和影像学看,并无明显神经压迫表现,大部分都是腰椎酸痛,久立久卧之后加重,偶有牵涉到大腿后外侧酸痛。实际上是腰肌劳损作祟,经过手法、针灸对症处理后,疗效优良。那么,腰肌劳损到底是怎么回事呢?
一、引起腰肌劳损原因有哪些?
1、积累性损伤
???久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长时间处于高张力牵伸状态,受力大而频繁,组织会出现小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。
2、体弱、内脏病变
???体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降,产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
3、急性腰扭伤治疗不当
???腰扭伤在急性期治疗不彻底,使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低,出现疼痛,患者常感腰部无力,阴雨天则腰酸背痛。
4、腰椎先天性畸形
???如脊柱侧弯、腰椎骶化、骶椎骶化等因素,引起腰肌应力失衡,加速劳损。
二、腰肌劳损出现的症状有哪几点?
1、由于腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛等一系列腰肌劳损的症状。
2、腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时腰肌劳损患者会有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。这也作为腰肌劳损的症状。
3、腰部酸楚、疼痛受寒后腰肌劳损调查症状会加重,遇热后症状可缓解。弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。这些腰肌劳损的患者中比较常见。
4、长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。这些也是腰肌劳损的症状。
5、与椎间盘突出不一样的是,腰肌劳损没有下肢放射痛,咳嗽喷嚏及用力排便等腹部压力增高动作时,腰痛不会加重。而且影像学提示没有突出或者伴有轻度突出或者椎管狭窄。
三、治疗方法与注意事项
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???治疗上一般采用推拿手法、针灸、小针刀,以及康复理疗等保守治疗办法。在日常生活方面,主要休息几点:
1、防止潮湿,寒冷受凉
??不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。
2、纠正不良的工作姿势
??如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。?
3、防止过劳
??腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
4、使用硬板软垫床
???过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
5、注意减肥
???控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。
6、加强腰背肌锻炼
???治疗与预防的方法有很多,在生活中还要避免损伤,提高身体的抗病能力,对预防腰肌劳损的发生也有一定的帮助。
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